경구 피임약의 복용 시기, 복용 방법

 

 

 

 

💎경구피임약이란? 

경구피임약은 1960년 피임목적으로 FDA승인을 받아 처음 시판되었습니다.
경구피임약은 여성의 사회진출에도 도움을 주었답니다. 출산의 시기를 조절하는데 도움을 주었기 때문입니다. 
일각에서는 경구피임약이 인구감소에 큰 영향을 주었다는 보기도 합니다.  
 
크게 복합경구피임약과 미니필로 나뉘는데, 미니필은 아직 한국에 도입되고 있지 않아서 현재 우리가 한국에서 처방받는 약은 주로 복합경구피임약(OC;Combined Oral Contraceptive pill) 입니다.
복합경구피임약은 Estrogen(여성호르몬)과 Progestin(황체호르몬)이 복합적으로 함유되어 있습니다.
 
 

💎피임 성공률

복합경구피임약은 피임실패율이 0.3%정도로 낮습니다.  
 
 

💎 월경을 하는 피임약  vs 월경을 하지 않는 피임약 

1) 21일동안 호르몬 활성약 복용 → 7일간 위약 복용 (21/7요법)
위약 복용하는 동안 난포가 발달하고, 난포에서 분비된 에스트라디올이 자궁내막을 증식시켜 월경이 발생하게 됩니다.
 
2) 24일동안 호르몬 활성약 복용→ 4일간 저용량 에스트로겐 (24/4요법), 즉 연속요법으로 약을 복용하면, 
지속적으로 난포억제를 강화시키고 월경이 억제됩니다. 또, 피임약의 효과도 증가 됩니다.  
자궁내막증, 월경통, 폐경이행기에서의 증상관리 등에 이런 연속요법은 치료제로써도 사용됩니다.  
 
 

💎복용 시기

1) 월경 첫날 시작하기! 
월경 첫날 시작하면 최대의 피임효과를 얻을 수 있습니다.
만약 이 시기를 놓쳤다면, 적어도 월경 시작 5일내에는 투약을 시작해야합니다.
 
2) 월경 첫날을 기다릴 수 없을 때
그럴때는 피임약을 처방받은 즉시 복용을 시작하되, 보조피임을 일주일간 같이 사용해야합니다. 
완벽한 방법이 아니기 때문에 걱정될 때는 투약 시작 2주 후, 임신테스트를 해보는 것이 좋습니다.
 
3) 월경시기를 평일로 조절하고 싶을때 (주말에 놀러가요) 
월경이 시작된 후 첫번째 일요일에 복용을 시작합니다. 대신 복용시작 첫 일주일간은 보조피임을 같이 사용해야 합니다.
이렇게 되면, 주말에 월경하는 것을 최대한 피할 수 있답니다.
 
4) 계속 무월경이예요.
임신이 아닌 것을 확인 후 복용하게 됩니다.
확실히 임신이 아니다! 아무때나 복용을 시작하게 되는데, 이 때도 복용시작 첫 일주일간은 보조피임이 필요합니다. 
 
5) 출산 후 
출산 후 첫 3주간은 정맥혈전색전증 위험이 높아져서 피임약을 권장하지 않습니다.
만약 제왕절개 분만을 했거나, 이전 정맥혈전색전증 병력, 혈전성향, 거동불가, 산후출혈, 분만시 수혈, 흡연 등 정맥혈전색전증 위험인자가 있는 경우 출산 6주까지 피임약을 사용하지 않습니다.
 
6) 출산 후 수유중 
경구피임약은 모유의 양과 질을 변화시킬 수 있어서, 일반적으로 모유 수유중에는 피임약을 권장하지 않습니다.
꼭 복용해야 하는 경우에는 모유 분비가 완성되는 출산 6주후에 사용할 수 있습니다.  
 
7) 유산 후 
임신 제 1분기, 제2분기에 유산한 경우, 유산 7일 안에 경구피임약을 복용하는 것이 피임효과가 좋습니다.
만약 유산 7일안에 경구피임약 복용을 시작하지 못했다면, 피임약 복용 첫 7일간 다른 보조요법이 필요합니다. 
 
8) 자궁내장치를 제거하고 이제 피임약을 복용하고 싶어요
가장 좋은 것은 월경 시작 후 5일 내에 피임약 복용을 시작하고, 자궁내장치를 제거합니다.